Le kraamzorg, le soutien en post-partum à la maison

À son réveil, une salade de fruits attend la maman sur la table. Elle a été préparée par la kraamzorg. Comme tous les jours, cette dernière a également noté dans un carnet d’accompagnement de naissance la température de la maman, celle du bébé, son poids, l’état de ses selles. Il y a aussi un tableau d’allaitement et un descriptif de l’état de la maman.
Tous les parents reçoivent ce carnet et ont droit à cette aide gratuite. « C’est le système ‘normal’ aux Pays-Bas », nous dit Nathalie. La prise en charge du post-partum, une période où la maman doit se remettre de son accouchement, c’est institutionnalisée.
À l’heure de nourrir son bébé - Nathalie a choisi le sein –, l’accompagnatrice lui montre comment bien positionner Alec. À l’heure du bain, elle accompagne les parents dans leurs nouveaux gestes. La kraamzorg reste de 9h à 15h chez eux pendant huit jours. « Une mise en confiance », pour le couple belge expatrié.

Car si Alec a aujourd’hui 6 ans, Nathalie se souvient bien du soulagement d’avoir cette aide à la maternité à domicile. « C’est vraiment un soutien post-partum dans sa globalité. C’est une bonne transition. On ne se retrouve pas chez soi perdus, alors que les premiers jours avec un enfant, surtout quand c’est le premier, peuvent être un peu déroutants ».
Température, prise de poids, état général, cicatrisation et nettoyage du cordon… la kraamzorg aide donc au soin à l’enfant, mais aussi, à la maman. « Je me sentais à l’aise de poser toutes les questions sur tous les aspects, que ce soit par rapport à mon bien-être ou autre. Par exemple à propos de ma cicatrice, consécutive à la césarienne. La kraamzorg effectue aussi d’autres contrôles sur la maman pour être sûre que la remise en forme se fait, bien qu’il n’y ait pas de complications ». Constantes rétractations de l’utérus, saignements, cicatrisation, état de la poitrine, jambes, etc., la kraamzorg vérifie et accompagne.

« Cette prise en charge de la mère et de l’enfant en post-partum n’est pas aussi présente chez nous » : Nathalie sait de quoi elle parle. Quatre ans après la naissance d’Alec, elle a accouché d’une petite Ailsa. Mais, cette fois, en Belgique francophone, puisque la petite famille venait de déménager du côté de Jurbise.
« C’était particulier, on était au tout début du covid, mais je me souviens des visites de la sage-femme. Elles étaient d’une grande qualité, mais ça n’a rien à voir. Ces visites sont beaucoup plus courtes et n’ont lieu qu’une fois par jour pendant cinq jours. C’est très différent aux Pays-Bas : si on a une question, la personne est là pendant toute la journée. On est tout de suite plus tranquilles, on ne doit pas commencer à noter sur un carnet toutes les questions pour les poser à la sage-femme quand elle passera. »
Cette prise en charge du post-partum dans sa globalité, c’est un des combats menés par la Ligue des familles. L’association vient de lancer une campagne et une étude sur le sujet. « Elle propose la mise en réseau des professionnel·les et acteurs de terrain pour une approche pluridisciplinaire (médicale, psycho-affective, ménagère…) . Avec la ligne directrice suivante : que la femme qui vient de mettre au monde un enfant doit être prise en charge de manière globale sur un temps plus ou moins long, en fonction de ses besoins », écrit la chargée d’études Lola Galer.
Elle constate que oui, il y a une prise en charge des mamans en post-partum en Belgique francophone (voir ci-dessous), mais que celle-ci est trop fragmentée dans les soins et aides proposées. « Elles sont aussi peu connues des nouveaux parents, ce qui génère un vide de soins à un moment particulièrement crucial pour la maman et son bébé », explique Lola Galer. Elle préconise donc de mettre en place automatiquement des « soins à la maternité », à l’image de la « kraamzorg » que Nathalie a vécue aux Pays-Bas.